מהי גישת ה-CBT לטיפול בחרדות והאם זה מתאים לי?

חרדה היא הפרעה נפשית המשפיעה על כל תחומי החיים ובמקרים מסוימים עלולה לפגוע ולשבש אותם. יש שוני בין אדם לאדם באופן שבו היא משפיעה עליהם מבחינת סוגי התסמינים, תדירות התסמינים ועוצמתם. יש כאלה שיסבלו מעייפות כרונית אבל לא יבואו לידי ביטוי תסמינים אחרים, אחרים יחוו קשיים בזוגיות ובמשפחה, בפגיעה בעבודה שלהם, בירידה או בעלייה במשקל, במצבי רוח קיצוניים ותחומים נוספים. יש כאלה שהחרדה פוגעת בביטחון העצמי שלהם באופן חמור, לשיקול דעת לקוי ובקושי בקבלת החלטות וכמו שכתבנו גם עוצמת התסמינים ותדירותם משתנה מאדם לאדם.

חשוב לדעת שיש טיפול לחרדה ויש תקווה גם למי שהראש שלו מלא במחשבות שליליות על עצמו, על החיים שלו ועל העתיד שלו. באמצעות הכלים הנכונים והטיפול הנכון בהחלט ניתן להיפטר מהחרדה ולחוות חיים שלמים ובריאים. איך עושים את זה? האם זה מסובך? האם זה מתאים לכל אחד? הכירו את אורי פוקס, מטפל בחרדות בשיטת CBT שיענה לנו על כמה שאלות.

מהי שיטת CBT? אז איך שיטת CBT קשורה ומסייעת לחרדות?
CBT היא שיטת טיפול המסייעת להתמודד עם מגוון רחב של קשיים נפשיים והפרעות נפשיות, ביניהם חרדה, דיכאון, פניקה, תחושת באסה ודאון.

אדם הסובל מחרדה נשלט למעשה על ידי פחדים, על ידי מחשבות שליליות ורגשות שליליים שיקרו דווקא לו ובצורה קשה אסונות, צרות, תקלות, פדיחות. מחשבות אלה גורמות לתסמינים השונים הקשורים לאוכל, שינה, דימוי עצמי, ביטחון עצמי, בעיות בזוגיות, במשפחה וכו'.
טיפול בCBT מתמקד בשינוי התפיסה, בשינוי המחשבות, בשינוי ההתנהגות. המטרה היא לשנות את דפוסי החשיבה השליליים ולנקוט בגישה חיובית כדי לשפר את איכות החיים.

מה הקשר בין המחשבות והרגשות שלנו לבין חרדה?
החרדה נובעת בדרך כלל מאירוע שחווינו בעבר. זה יכול להיות תאונת דרכים קשה, פיגוע, זירת קרב בשירות צבאי, מקרה שנכשלנו בו בעבודה, פדיחה איומה מול קהל, כישלון בלימודים, התעללות, אונס, אלימות פיזית או מילולית שסבלנו ממנה וכו'.

עכשיו, הבעיה היא לא באירוע עצמו. רבים מאיתנו חווים אירועים כאלה, קשיים כאלה, כשלונות כאלה ולא עלינו גם התעללויות כשהיינו קטנים. אבל רובנו מצליחים להתמודד עם הקושי ולהמשיך בחיינו ללא טיפול או תמיכה רגשית מיוחדת.

הבעיה היא בפרשנות שלנו, בביטוי שאנחנו נותנים לאירועים האלה להשפיע על המחשבות שלנו ועל הרגשות שלנו. כאשר אדם סובל מחרדה מאירוע מסוים, הוא נותן משמעות גדולה לפרשנות על האירוע מאשר לאירוע עצמו.

במצב כזה, הטיפול צריך לבוא לידי ביטוי בשינוי הפרשנות שלו ושל ההתנהגות שלו כלפי האירוע. אדם חרד בדרך כלל יחשוב על הדבר הכי גרוע שיכול לקרות אם הוא יילך למקום ההוא, אם הוא יצטרך להעביר הדרכה בעבודה, אם הוא ייפגש עם חברים במקום שבו הם נפגשו בעבר או בחנות שהוא יצטרך להיכנס אליה. הוא יחשוב שהדבר הכי גרוע שעלול לקרות - בהכרח יקרה ולכן הוא ינסה להימנע מכך - להתפטר מהעבודה, להפסיק לטוס, להפסיק לצאת כדי למצוא זוגיות או להתנתק מהחברים כדי לא להגיע למצב שהוא יצטרך להתמודד עם החרדות והפחדים.

איך הטיפול בא לידי ביטוי בהתמודדות עם החרדות?
קודם כל צריך להכניס את האדם החרד לפעולה. לגרום לו פחות לחשוב על החרדות, פחות להתעסק ברגשות הקשורות לחרדה ויותר לחשוב דברים חיוביים, דברים שיחזקו את הביטחון העצמי שלו ואת שמחת החיים שלו. לאחר מכן חשוב שהוא יהיה מרוכז בעשייה, בפעולה. לא לשבת בבית ולא להימנע מדברים שהוא אוהב. להכניס אותו לעשייה, להפעיל אותו. בשלב הבא מתרגלים בבית בזמן החופשי ובצורה הדרגתית נחשפים לאירוע או למקום שממנו אנחנו פוחדים. אם הפחד הוא דיבור בפני קהל, אז צריך להיחשף בהדרגתיות לאירועים כאלה. אם החרדה היא בילוי במקום מסוים, אז להיחשף לסביבת אותו מקום ובפעם הבאה להתקרב או ללכת למקום דומה. בסוף התהליך המטרה היא להתגבר על הפחד. להיפטר מהחרדה.

מהי הגישה של הטיפול שלך בחרדות?
מעבר לשינוי החשיבה והרגשות שהם חלק מתהליך יסודי בטיפול בחרדות, אני מתמקד בעקירת החרדה מהשורש. להבין מה הסיבה שבגללה הוא סובל מהתקפי חרדה מהאירוע הזה ואחרים לא. למה אירועים אחרים לא גורמים לו לחרדות והאירוע הזה כן. שינוי מחשבות ופעולות הם דברים חשובים, בסיסיים ובלתי נפרדים בטיפול בשיטת הCBT, אבל כדי להיפטר לתמיד מחרדה חייבים לעקור אותה מהשורש, ולא רק לתקן ולשנות את ההתנהגות ואת המחשבות. לזהות ולברר מהי הנקודה הבסיסית שבגללה נגרמה לו החרדה. רק בדרך הזו אפשר לתת תקווה ופתרון אמיתי למי שסובל מחרדות.