הפרעות שינה - מה עושים?

המלצות ארגוני הבריאות בעולם קובעות שאדם בוגר בגילאי 18-64 צריך לישון 7-9 שעות בלילה, לעומת פעוטות בגילאי 4-11 חודשים שאמורים לישון 12-15 שעות וילדים בגילאי 3-5 שמסתפקים ב-10-13 שעות. בפועל, סקר שנערך בישראל ב-2016 גילה שמעל מחצית הציבור ישנים רק 5-6 שעות וש-56% מתעוררים לפחות פעם אחת בלילה.

אבל הבעיה היא שגם אנשים שסובלים מהפרעות שינה לא תמיד מודעים לכך. במילים אחרות, גברים ונשים בגילאים שונים מוצאים את עצמם מתעוררים לעיתים קרובות באמצע הלילה בלי יכולת ליצור שינה רצופה – אבל גם בלי לדעת שהם סובלים מהפרעה קלינית שדורשת טיפול. במיוחד בגלל זה, כדאי להכיר את הפרעות השינה הנפוצות ואת המאפיינים שלהן.

נדודי שינה מול ביעותי לילה

אינסומניה, או בעברית "נדודי שינה", היא תופעה שמתאפיינת בקשיי הירדמות, מחזורי שינה קצרים ויקיצות תכופות. נדודי שינה יכולים להופיע אצל גברים וצעירים, אך הם שכיחים פי שתיים בקרב נשים מאשר גברים וגם אצל אוכלוסיית הגיל השלישי. מלבד מחלות פיזיולוגיות, מחלות כרוניות ופציעות, נדודי שינה נוצרים על רקע מחלות פסיכיאטריות, דיכאון ומצבי סטרס ודחק.

בנוסף, כדאי לשים לב להבדל בין נדודי שינה מאובחנים לבין ביעותי לילה: בעוד אינסומניה משפיעה על מנגנון השינה, ביעותי לילה היא הפרעה שמורכבת גם מהיבט בלתי הכרתי וגם מהיבט הכרתי. במילים אחרות, ביעותי לילה גורמים לסבל גם בעת היקיצה מהסיוט כי הם קשורים לחוויות מהמציאות ולכן הטיפול בהם מערכתי ורחב יותר.

פעילות אוטומטית ותסמונת הפסקות נשימה בשינה

כל הפעילויות הבלתי רצויות שנעשות תוך כדי שינה – החל מדיבור, דרך הליכה ועד סיוטים – נכללות תחת הקטגוריה של "פאראסומניה", או "פעילות אוטומטית מתוך שינה". החדשות הטובות הן שאפשר לצמצם את שכיחות התופעה בעזרת מזרנים איכותיים ברשת גוד נייט ושיפור באיכות השינה עצמה, אך חשוב לבחון כל מקרה לגופו ולהיזהר מהתנהגות חריגה או אלימה.

לשם השוואה, תסמונת הפסקות נשימה בשינה קיימת בעיקר אצל מבוגרים והיא גם הרבה יותר שכיחה. זו תסמונת שהסיכוי לסבול ממנה עולה אצל בני גיל העמידה, בעלי משקל יתר ואנשים שסובלים ממבנה אנטומי מסוים של דרכי הנשימה והצוואר. כאן החלפת המיטה או הכרית לא בהכרח יספיקו וצריך לשקול התערבות כירורגית או התאמת התקן מיוחד.

תסמונת הרגליים העצבניות והפרעות בתזמון השינה

עוד הפרעת שינה נפוצה שרבים סובלים ממנה בלי שהם מודעים לכך היא "תסמונת הרגליים העצבניות". קל לבטל את ההפרעה הזו ולזהות אותה עם קשיי הירדמות בלבד, בעוד האמת היא שמי שנפגע ממנה מרגיש לעיתים קרובות תחושות של כאב, נמלול וצורך עז להניע את הרגליים תוך כדי השינה. בנוסף, זו מחלה שכיחה בקרב מבוגרים, חולים שסובלים ממחלות ראומטיות ונשים בהריון.

לבסוף, כדאי להכיר את המקבץ של הפרעות ייחודיות שהלוקים באחת מהן סובלים משינה במועדים לא נורמטיביים – מה שמכונה "הפרעות בתזמון שינה". כאן הסימפטומים הם מחזורי שינה לא סדירים, דחיית שינה, יעפת והחלפת שינת לילה בשינת יום. אם לא מאבחנים אותה כראוי, ההפרעה עלולה לפגוע בחיים האישיים ובביצועים בלימודים, בצבא ובעבודה.

בשורה התחתונה, הפרעות שינה הן חלק מהחיים אצל רבים באוכלוסייה אבל לא חייבים לסבול מהן. יש הרבה דברים לעשות כדי להתמודד עם הפרעות מסוימות והכל מתחיל בהגברת המודעות למאפיינים ולסימפטומים.