כשהחום עולה: טיפים לטיפול בחום אצל ילדים

חום הוא אחד מסימני האבחנה הנפוצים ביותר ברפואה ומאופיין בעליית טמפרטורת הגוף מעל לטווח של  36.6-37.6 מעלות צלזיוס.

 

במשך שנים רבות התייחס עולם הרפואה אל חום כמחלה בפני עצמה אך למעשה זהו תסמין למחלות ומצבים רפואיים רבים.

 

החום כשלעצמו אינו מהווה סכנה, אלא אם מגיע לטמפרטורת גבוהות במיוחד מעל 41 מעלות ואז גורם נזק ישיר לתאי הגוף.

 

יש לזכור כי מדובר במנגנון תקין של מערכת החיסון הפועל כדי להילחם בכל מיני חיידקים ווירוסים התוקפים את הגוף.

חום הגוף  הינו ערך חישובי ממוצע ולא ערך קבוע, מפני שאצל אדם בריא טמפרטורת הגוף עולה ויורדת במהלך היממה.

 

בשעות הקימה, בדרך כלל, טמפרטורת הגוף נמוכה יותר והיא עולה מעט לקראת שעות אחר הצהריים והערב. כמו כן, יש שונות במדידות לפי האזורים בהם נמדד החום.

 

 

 

 

היכן למדוד חום?

ניתן למדוד את חום הגוף, בפה, באוזן, בבית השחי ובפי הטבעת. המקום בו ימדד החום תלוי בגיל. לדוגמא, בתינוקות בדרך כלל ימדד בפי הטבעת.

 

מדידת חום דרך הפה נחשבת למדויקת ואמינה בילדים ובמבוגרים. יש לציין כי מתחת לגיל 5  יש חשש לחוסר שיתוף פעולה מצד הילדים, ולכן יכולה להיות בעיה באמינות התוצאה.

 

חשוב לדעת - הטמפרטורה הנמדדת בבית השחי, נחשבת בדרך כלל לפחות אמינה ויש להוסיף כחצי מעלה למדידה המתקבלת.

 

 

על האמצעים למדידת חום

מד חום מזכוכית - בעבר נהגו להשתמש במד חום מזכוכית המכיל כספית. עד לאחרונה היה נחשב המדויק ביותר, אך בשנים האחרונות הוצא משימוש בשל הסכנה מהכספית שבו.

מד  חום דיגטלי - נחשב לאמין ומדויק. זמן המדידה נמשך בין 10-50 שניות בהתאם לדגם. ניתן להשתמש בו למדידה פומית, בפי הטבעת או בבית השחי.

מד חום מוצץ - משך המדידה הוא כ-30 שניות בהן התינוק אמור למצוץ את מד החום המוצץ. חוסר הדיוק נובע, בין השאר, בחוסר היכולת לשלוט במידת המציצה של התינוק והשארתו בפה.  לא מומלץ.

 

מד חום המבוסס על קרינה אינפרה אדומה - מזהה קרינת חום מכלי דם וכך מעריך את חום הגוף המרכזי. קיימים בשוק 2 סוגים: מד חום אינפרה אדום למצח - רמת דיוק לא גבוהה ולכן לא מומלץ.

מד חום אינפרה אדום לאוזן- מד החום קולט את הטמפרטורה מכלי הדם שבתופית. יש להקפיד להניח את מד החום  בדיוק בתעלת האוזן על מנת לקבל תוצאה אמינה. בתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים ייתכן קושי ולכן לא מומלץ. כמו כן חשוב למדוד באוזן שמאל בלבד, שכן עור התוף באוזן שמאל מקבל ראשון את אספקת הדם יחד עם מרכז השליטה במוח, הקובע את חום הגוף.

 

האם יש בכלל צורך בהורדת החום?

הורים רבים מתייחסים להורדת חום כמטרה, ומוכנים לנקוט בכל שיטה אפשרית להוריד את החום, אך יש לזכור שהורדת החום לא הוכחה כמסייעת באופן ישיר להחלמה. היא כן משפרת את ההרגשה הכללית בזמן מחלת החום.

 

 

מתי כדאי לפנות לרופא?

• בכל מקרה של חום בתינוקות מתחת לגיל 3 חודשיים.
• חום מעל 38 מעלות הנמשך מעל ל-3 ימים .
• חום המלווה בסימני התייבשות הבאים לידי ביטוי במיעוט במתן שתן.
• חום המלווה באפטיה או אי שקט.
• חום מלווה בפריחה שאינה נעלמת בלחיצה, כלומר פריחה פטכילאית.
• חום מלווה בקוצר נשימה.
• חום המלווה בכאבי ראש חזקים, הקאות , רגישות לאור(פוטופוביה).
• חום המלווה בירידת לחץ דם.

מהן אפשרויות הטיפול בחום?

ניתן לחלק את הטיפול בחום לאמצעיים תרופתיים ולכאלו שלא.

בעבר נהגו להשתמש באמבטיות קרות, מריחת אלכוהול, יש לציין כי שיטות אלו אינן מומלצות כיום, אך אפשר להסיר שכבות ביגוד.

במצבים קיצונים של חום מעל 41 מעלות או במקרה שהחום לא יורד בעזרת תרופות, ניתן לשים מטליות פושרות אך לא מטלית עם חומץ ואלכוהול. בנוסף, משקאות או מאכלים קרים יכולים לסייע.

תרופות נפוצות להורדות חום הינן :

• תרופות ממשפחת האקמול (אקמול, נובימול)
• תרופות ממשפחת NASIDS (כגון אדוויל או נורפן).
• אופטלגין
• אספירין - יש לדעת כי אספירין לא מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל 16.

הסיבה לכך הינה סינדרום ריי (REYE'S SYNDROME) מחלה נדירה הגורמת לנזק חמור לכבד ולמוח, הנגרמת ככל הנראה עקב נטילת אספירין בזמן מחלה ויראלית.

לגבי מינון תרופתי יש להתייעץ עם רופא או רוקח.