ד"ר אברהם משיח: פגיעות מיוחדות ביד של ספורטאים ומוזיקאים

כדי לקבל פרטים בנושא שוחחנו עם ד"ר אברהם משיח, שהינו מומחה לכירורגיה אורתופדית ובעל התמחות על בכירורגיית יד ומרפק. ד"ר משיח, המשמש בתור רופא בכיר במחלקת האורתופדיה וביחידת כירורגיית יד של בית החולים בני ציון, היה בעבר מוזיקאי מקצועי והוא גם רופא כף היד של איגוד האמנים הישראלי. בנוסף, ברשותו ידע נרחב על פציעות ספורט והוא משמש בתור יועץ לקבוצות ספורט בתחום כירורגיית כף היד.

שלום ד"ר משיח, מהן הפגיעות המיוחדות שמאפיינות מוזיקאים?

מדובר באוכלוסייה שחשופה יותר לפגיעות ומחלות לכל אורך היד, ובפרט בכף היד. זאת לאור שימוש מוגבר בגפה העליונה עבור הנגינה כשלכל כלי יש פוזיציה מסוימת העלולה להוביל לבעיות ייחודיות בידיים. אחת הנפוצות שבהן היא תסמונת התעלה הקרפאלית, שיש לה קשת רחבה של תלונות קליניות ותסמינים, ולרוב מרגישים בתחילה רדימות באצבעות הרדיאליות. חשוב מאוד לאבחן אותה ולטפל בה מוקדם כדי למנוע את הצורך בהתערבות כירורגית.

יש לציין כי קיימים הבדלים בין תחומי הנגינה השונים. למשל, מסתבר שהמובילים בקרב המוסיקאים ללקות בתסמונת התעלה הקרפאלית הם נגני כינור ולצידם נגני גיטרה, ולעומת זאת מתופפים יותר סובלים מדלקת גידים מיישרת הידועה גם בשם Drummers Wrist.

מכיוון שהם מוזיקאים, האם עליהם לקבל טיפול מיוחד?

עובדה מעניינת אצל מוזיקאים, היא שדווקא העיסוק שעלול להוביל לתחלואה הוא גם מה שמוביל לריפוי. אני מתכוון לשיטת טיפול בשם Modified Activities או בעברית "התאמת דפוס פעילות", אשר בה התסמונת נרפאת באמצעות בנייה מחדש של טכניקת הנגינה, העבודה וכדומה.

ומהן הפגיעות בכף היד שמאפיינות במיוחד ספורטאים?

אוכלוסייה זו נוטה יותר לתחלואה בכף היד עקב מספר גורמים, כגון חבלות (טראומה אקוטית), טראומה מתמשכת כרונית כמו מיקרו-טראומה, מחלות עקב שחיקה של המפרקים, ועוד. אחת הדוגמאות הנפוצות היא מרפק טניס, שיש לה שם מבלבל. יש לי הרבה מטופלים הסובלים ממנה למרות שמעולם לא שיחקו טניס. למעשה זו דלקת במוצא הגידים שתפקידם ליישר את האצבעות ואת שורש כף היד. היא נגרמת לפעמים מהפעלה לא נכונה של המרפק, ולפעמים משינוי ניווני, אך משחק הטניס אינו הגורם הנפוץ לה.

אגב, בדיוק כמו אצל מוזיקאים קיימים הבדלים בפציעות ומחלות של היד בין ענפי הספורט השונים. ישנן אבחנות רבות ומגוונות ולכל תחום יש פגיעות המאפיינות אותו. לדוגמא, פגיעות בכתף, בכף היד ובמרפק אנו רואים הרבה אצל שחקני טניס, פוטבול וכדורסל.

ומה לגבי הטיפול? האם למוזיקאי או ספורטאי כדאי לפנות לרופא בעל ידע וניסיון ספציפי?

ראשית, ברפואה נדרש קשר אישי מצוין עם הבנה שהולכת מעבר למה שכתוב בספרים. כמו כן, מאחר שהייחודיות של פציעות מוזיקאים וספורטאים כה משמעותית, עדיף לפנות לאבחון אצל רופאים שזוהי מומחיותם המוגדרת והספציפית.

ולפי ניסיונך, נגנים וספורטאים מודעים לחשיבותו של טיפול מהיר?

למרבה הצער, שתי קבוצות אלו אינן ניגשות במהירות לביצוע בירור, מפני שחיי היומיום שלהם צפופים ויש לוחות זמנים שלא מאפשרים להיבדק כהלכה. על כן, ספורטאים ונגנים נוטים לאחר בהגעה לאבחון ולעיתים אפילו נזקקים לניתוחים, אותם אפשר היה למנוע אלמלא ההזנחה ואי קבלת טיפול נכון ובזמן.

במידה שספורטאי או מוזיקאי סובל מפגיעה ביד, יש להגיע לבדיקה ראשונית אצל רופא המשפחה שלו, אצל אורתופד של קופת החולים או במוקד חירום. זאת כדי להתחיל תהליך של בירור ואבחון עוד לפני שמגיעים למומחה-על או יועץ בתחום. עדיף להגיע תמיד לפגישה הראשונה מצוידים בבדיקות עזר רלוונטיות, ואחרי שמשלימים זאת להמשיך למומחה בתחום.

ד"ר אברהם משיח הינו מומחה לכירורגיה אורתופדית, בעל מומחיות על בכירורגיה של המרפק והיד. משמש כרופא בכיר במחלקת האורתופדיה וביחידת כירורגיית יד במרכז הרפואי בני ציון שבחיפה.

>>>> לשאלות און ליין היכנסו לפורום מחלות כף יד או לעמוד הפייסבוק.