כיהן כמזכ"ל ארגון הטרור הלבנוני-שיעי חזבאללה החל מ-1992. במהלך תקופה זו ביצע שתי עסקאות חילופי שבויים עם ישראל ועמד בראש הארגון במהלך מלחמת לבנון השנייה (2006). ב-27 בספטמבר 2024, כמעט שנה לאחר פרוץ מלחמת חרבות ברזל, חוסל נסראללה על-ידי חיל האוויר בתקיפת מפקדת חיזבאללה בדאחייה בביירות