ישר לוריד: מה באמת יש בתוך שקיות העירוי?

אי שתייה מספקת של נוזלים מעכבת ריפוי פצעים, חסינות, ריכוז ועיכול. לכן האחות מחברת אותך לנוזלים לפני שמשהו אחר יקרה, כדי לתת לך סיכוי טוב יותר להילחם באיבוד הנוזלים והתייבשות הגוף.

תסמינים של התייבשות תלויים בכמות אובדן הנוזלים:
• התייבשות קלה: מצב שבו יש אובדן נוזלים כ- 5% ממשקל הגוף ומתבטא בתחושת צמא,הסמקה, אי נוחות, עייפות כללית, דופק מאוץ וולעיתים בחילות. הטיפול בהתייבשות קלה כולל שתיית מים או משקאות מיוחדים לספורטאים המכילים אלקטרוליטים.
• התייבשות בינונית וקשה: בעקבות אובדן מים בכמות העולה על 5 אחוזים ממשקל הגוף ומתבטאת בסחרחורות, יובש קשה בפה, חולשה קיצונית וקושי בתנועה, דופק מואץ, ירידת לחץ דם, הכרה מעורפלת, אובדן הכרה ואף מוות.

הטיפול בהתייבשות בינונית וקשה מחייב עירוי של נוזלים – אינפוזיה. עירוי נוזלים הוא תכשיר נוזלי עם מלחים ו\או סוכרים המוכנס למחזור הדם ברוב המקרים דרך הוריד. עירוי באינפוזיה הוא טיפול רפואי נדרש במצבים רבים של חוסר נוזלים, חוסר מלחים, חוסר סוכרים והפרעה במאזן חומצה בסיס של הדם. הטיפול יעיל ומציל חיים במצבים רבים של איבוד נוזלים, מחלות חום או מצבים של איבוד נוזלים ממערכת העיכול השתן או הנשימה אחרי ניתוחים ואובדן דם.

מה נמצא בשקיות העירוי שלנו?

קיים מגוון של תמיסות עירוי בשימושים רפואיים שונים כאשר שימוש לא נכון בתמיסת עירוי עלול להביא לתופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים. העירוי הנפוץ ביותר הוא תמיסת מלח או "סליין", אשר מורכב ממים עם 0.9% נתרן כלוריד– סודיום כלוריד. עירוי של ליטר סליין אחד מקביל לליטר אחד של מים בתוספת 9 גרם מלח שולחן, כלומר ריכוז המלחים (נתרן) בליטר סליין אחד גבוה ואף יותר מאשר כמות הנתרן בעשר שקיות ציפס.
מצד שני, עירוי סליין יעיל מאוד במצבי תת לחץ דם ומצבי הלם ומאידך גיסא טיפול לא מושכל יכול להוביל לתופעות לוואי חמורות כמו עליה בלחץ הדם, בצקת ריאות, התכווצות כלי הדם בכליות ובכלל ליצור סיכון מוגבר לפגיעה בכליות ועלייה בחומציות הדם בשל עודף כלוריד.

עוד באותו נושא

באנו בעקבות הריח, נשארנו בגלל הטעם: מצאנו 6 יתרונות בריאותיים מוכחים של שום

מתעטשים יותר לאחרונה? כנראה שאין לכם קורונה, זאת רק אלרגיה

הגברים בוכים בלילה: האם אתם בכיינים או שבאמת יש לכם סף נמוך יותר לכאב?

במרוצת השנים פותחו תמיסות חליפיות עם איזון מלחים קרוב יותר לזה של פלזמת הדם. "תמיסות מאוזנות" כמו רינגר, הרטמן ותמיסת פלזמאליט בהן ריכוז הנתרן והכלור הוא בדומה לריכוז במחזור הדם עם תוספת אשלגן, מינרל חיוני לתפקוד הגוף ומרכיבים נוספים המבסיסים את הדם ומונעים חמצת. השימוש בתמיסות המאוזנות יותר הוא כמתבקש יעיל יותר במצבים רפואיים רבים ובהן התייבשות על רקע שלשולים. מספר מחקרים בעבר ניסו לבדוק לעומק את ההבדלים בין תמיסת סליין לתמיסות מאוזנות, והשפעתן על תמותה ותוצאיים כלייתיים.

שני מחקרים מרכזיים שפורסמו בכתב העת הרפואי הנחשב NEJM בשנת 2018 נעשו במסגרת מחלקות האשפוז ומחלקות טיפול נמרץ הראו כי חולים שקיבלו תמיסות מאוזנות סבלו פחות מפגיעות חמורות בתפוד הכליות. יחד עם זאת, לפי המחקרים סוגי התמיסות לא השפיעו על אחוזי התמותה או זמן האשפוז. מחקרים נוספים מהשנים האחרונות הראו כי ישנם פחות סיבוכים בעת מתן תמיסות מאוזנות לעומת 'סליין' במצבים רפואיים שונים.

חשוב לזכור

השימוש בתמיסות עירוי במסגרת טיפולים ביתיים, בתי אבות, מוקדים רפואיים, קופות החולים וכן הלאה – שכיח ביותר! לכן, יש להתאים את סוג העירוי באופן מדויק ונכון למטופל בהתאם למקרה הספציפי זאת בכדי לספק את הצרכים הפיזיולוגים שלו במידה האידיאלית ולא לטפל ברוח "הטייס האוטומטי" בבחירת סוג העירוי.

הכתבה נכתבה בשיתוף ד"ר אבו-עאמר נביל, נפרולוג בכיר בית חולים שיבא, תל השומר ואתר proactive health