ניתוח החלפת מפרק ירך בשיטה הקדמית: מה השתנה ומדוע זה משנה הכל
ד"ר דניאל לוין הינו מבכירי האורתופדים בישראל, לשעבר מנהל השירות לכירורגיה של מפרק הירך בקריה הרפואית רמב"ם, ומומחה בניתוחי החלפת מפרק הירך בשיטה הקדמית. הוא מביא עימו עשרות שנות ניסיון קליני והשכלה רפואית ענפה והוא מקבל כיום מטופלים במרפאתו הפרטית בחיפה
בראיון זה, מסביר ד"ר דניאל לוין, על הפריצה הטכנולוגית שמקצרת את תהליך ההחלמה שלאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, ומאפשרת חזרה מהירה לשגרה.
הקדמה קצרה על ניתוח מפרק הירך בשיטה הקידמית
ניתוח החלפת מפרק הירך הוא אחד הניתוחים האורתופדיים הנפוצים ביותר בישראל ובעולם, אך בשנים האחרונות חל בו שינוי דרמטי. השיטה הקדמית לביצוע הניתוח מאפשרת לחולים להחלים מהר יותר, לשוב לפעילות תוך ימים ספורים, וללא המגבלות הקשות שאפיינו את הניתוח בעבר. ד"ר דניאל לוין, מומחה לניתוחי החלפת מפרק ירך, מסביר מה השתנה, מי צריך את הניתוח ומתי, ומה חשוב לדעת לפני הניתוח.
שאלות חשובות ששאלנו את ד"ר לוין על ניתוח מפרק הירך בשיטה הקדמית
1. ד"ר לוין, מה זה בדיוק ניתוח החלפת מפרק ירך ומי צריך אותו? "החלפת מפרק הירך זה ניתוח מאוד נפוץ, שבדרך כלל עושים לאנשים שסובלים מכאבים במפרק הירך ומוגבלים לפיכך בפעילות היומיומית. הרבה פעמים מטופלים באים למרפאה לאחר שאורתופד אחר שלח אותם כי ראו בצילום שחיקה של הסחוס (שינויים ניווניים), ועל סמך זה אמרו שצריך לעשות ניתוח. אבל זה לא בדיוק ככה - זה בעיקר מה שהמטופל מרגיש: כאבים, הגבלות בתנועות, קושי להיכנס לרכב, קושי לקום מישיבה, מוגבלות במרחק הליכה, קושי לגרוב גרביים או לקשור נעליים, וכאבים כשהמטופל מסתובב במיטה. כל אלה הם הדברים שמפריעים באיכות החיים."
2. האם יש מקרים שבהם הניתוח הוא דחוף ולא ניתן להמתין? "יש מקרים בודדים שיש צורך לעשות את הניתוח מסיבות שאין ברירה. מטופלים שיש להם שבר באזור של מפרק הירך, או מטופלים שיש להם סרטן באזור של מפרק הירך - אלה דברים שלא ניתן להמתין בהם, ובדרך כלל צריכים לעשות בתקופה הקרובה ביותר על מנת לשפר את המצב. רוב המקרים הם אלקטיביים ונובעים מכאבים ומגבלות תפקודיות."
3. מה לגבי גילאים - מי בדרך כלל עובר את הניתוח? "בדרך כלל אלה אנשים מבוגרים, אבל יש גם מחלות בילדות שעלולות להוביל לניתוח כזה בגיל צעיר, כמו דלקת פרקים בילדות או עיוותים שנוצרים בילדות, שמשפיעים לאורך הזמן על המפרק, ואז גם יש צורך בניתוח החלפת מפרק אצל אנשים צעירים - כשאני מדבר על צעירים, אני מדבר על גילאי 20, 30, 40. יש עוד מחלה במפרק שנקראת נמק של ראש הפמור, ובאנגלית Avascular Necrosis (AVN), שזה מצב שבדרך כלל מופיע גם באנשים צעירים, ולעיתים צריכים גם במקרים האלה לעשות החלפת מפרק הירך."
4. במה שונה הניתוח כיום ממה שהיה פעם? "בעבר המטופלים היו נשארים לאחר הניתוח זמן רב באישפוז. היינו מגבילים אותם בתנועות מסוימות - למשל בישיבה נמוכה, הצלבה של הרגליים, ועוד. היינו מבקשים שישבו בישיבה גבוהה, והרבה פעמים היינו מחזיקים את רגל המטופל בשכיבה עם כרית ביניים כדי לשמור על פיסוק של הרגליים. כל זה על מנת שהמפרק לא יצא מהמקום. מאז שאנחנו משתמשים בניתוח החלפת מפרק ירך בגישה הקדמית, ההנחיות האלה בטלות."
5. האם זה אומר שהניתוח היום פחות מסוכן ופחות מסובך? "הניתוח גם אז וגם עכשיו היה ועודו בטוח, אם הוא מבוצע על ידי מנתח מומחה. השינוי בתקופה האחרונה הוא שהשיטה הניתוחית מאפשרת יותר תנועתיות של המטופל אחרי הניתוח. זה עדיין ניתוח גדול שצריך לבצע עם ידע ומיומנות. אני עושה עשרות ניתוחים כאלה בחודש, ומשתמש בשיטת תכנון ממוחשב טרום ניתוחי בשם Computerized Preoperative Planning, אז אצלי זה יום יומי. אבל השיפור הניכר בשנים האחרונות הוא שהוא מאפשר למטופל להיות יותר חופשי בזמן השיקום."
6. מה שיעור ההצלחה של הניתוח? "אנחנו מדברים על הצלחה של הניתוח ב-97%."
7. מתי אדם יכול לחזור לחיים הרגילים שלו? "חזרה לחיים הרגילים משתנה בין אדם לאדם, ותלוי במה המטופל עשה לפני. אם אנחנו מדברים על עבודה משרדית - פקיד בנק, עובד מול מחשב, הייטק – למעשה הם יכולים כבר בשבוע הראשון להתחיל לעבוד מהבית. מכיוון שאחרי שבוע-עשרה ימים המטופל יכול כבר לנהוג, הוא יכול גם לנסוע לעבודה אם הוא צריך. למי שעובד בעבודה פיזית – אדם העובד כאינסטלטור או צבעי או בעבודה פיזית כבדה - זה ייקח קצת יותר זמן. יש גם חשיבות למצב של המטופל ורמת הפעילות שלו לפני. אנשים שהיו פעילים פיזית גם לפני, השיקום שלהם יהיה יותר מהיר, לעומת מישהו שלא עשה ספורט ולא עשה שום פעילות גופנית."
אם אתם סובלים מכאבי מפרקים, מוגבלים בתנועה, או שוקלים לבצע ניתוח להחלפת מפרק ירך – אל תתפשרו על הבריאות שלכם. צרו קשר עוד היום עם ד"ר דניאל לוין ותזכו לטיפול החדשני והטוב ביותר עבורכם בשיטה המאפשרת הפחתה משמעותית בכאבים, שיקום מהיר וחזרה מיטבית לשגרה. המרפאה ממוקמת ברחוב חניתה 67/א', נווה שאנן, חיפה (יש לקבוע תור מראש).