איך יודעים שהתחילה הלידה?

כל אישה שהייתה בהיריון יודעת שהחודש התשיעי הוא הארוך ביותר ולפעמים נדמה שלא יגמר לעולם. אבל אז מסיבה שלא ברורה לנו לחלוטין, מתחיל תהליך ספונטני של לידה.

ברוב המקרים, התהליך מתחיל עם הופעת צירים שמביאים לריכוך וקיצור של צוואר הרחם ולפתיחה שלו, ובסופו של דבר ללידת הילוד. לפעמים ירידת מים מקדימה את הופעת הצירים.

 

מהם הסימנים לכך שהלידה מתקרבת?

 

צירים

צירים הם למעשה התכווצות של הרחם, שהינו איבר שרירי. הצירים הם אלה שגורמים לריכוך, קיצור ופתיחה של צוואר הרחם וגם במהלך הלידה לדחיפה של העובר לכיוון תעלת הלידה. בלי צירים לא יולדים באופן טבעי.

 

איך נדע שמדובר בצירים אמיתיים ולא מדומים?

צירים מדומים, המכונים גם "ברקסטון היקס", הם בד"כ התכווצויות בעוצמה חלשה יותר ובתכיפות לא סדירה, אך הם בהחלט יכולים להיות מורגשים ואף לעיתים כואבים מאד. אולם בניגוד לצירי לידה, הם אינם מובילים ללידה, כלומר לריכוך, התקצרות ופתיחה של צוואר הרחם.

 

צירים מדומים עשויים להופיע כבר במחצית השנייה של ההיריון ותדירותם עלולה להתגבר ככל שההיריון מתקדם. צירים מדומים לרוב פוסקים מאליהם או אחרי מנוחה.

 

לעיתים קשה לדעת אם מדובר בצירי לידה אמיתיים או בצירים מדומים. צירי לידה הם בד"כ ארוכים יותר, כואבים יותר ומופיעים בתדירות קבועה. כאשר יש במועד צירים בתדירות של אחת ל 5 דקות, שנמשכים 40 שניות והולכים ומתחזקים, יש להגיע למיון לבדיקה. צירי לידה לא יחלפו, אלא בדרך כלל ילכו ויתגברו ויהפכו כואבים יותר לקראת תהליך הלידה.

 

תיאור תחושת הצירים משתנה מאישה לאישה. הצירים יכולים להופיע כהתקשות של הבטן או כאבי גב תחתון העוברים לבטן התחתונה. עם זאת, בעיקר בשבועות שטרם מועד הלידה, אם יש צירים כואבים ויש ספק, מומלץ לגשת להיבדק על מנת לשלול צירים מוקדמים שיכולים להביא לשינויים בצוואר הרחם עוד טרם המועד ובמידת הצורך לטפל בהתאם.

 

יציאת הפקק הרירי

סימן נוסף שמבשר כי הלידה מתקרבת הינו יציאת הפקק הרירי. מדובר במעין הפרשה רירית, לעיתים מעט ורדרדה, שמקורה מתוך תעלת צוואר הרחם. היא יכולה להתרחש גם מספר ימים טרם הלידה.

 

ירידת מים

בחלק מהנשים ירידת מים יכולה להקדים את הופעת הצירים. כאשר המים יורדים העובר אינו ״מתייבש״, שכן המים הם למעשה השתן שהעובר מטיל והיות שהוא ממשיך להטיל שתן, המים ממשיכים לרדת.

 

ירידת מים נובעת כתוצאה מפקיעה של שק מי השפיר שעוטף את העובר. המים יכולים לרדת בזרם או בצורה של טפטוף. בד"כ יש להם ריח אופייני שמזכיר מעט ריח של זרע. ירידת מים הינה תהליך פיזיולוגי שלא צריך להלחיץ, אולם ברגע שיש ירידת מים יש להגיע בהקדם האפשרי לבית החולים, בייחוד אם צבע המים אינו צלול. במידה שהמים יורדים והם צלולים ואין סימני מצוקה אמהית או עוברית ואין חום, היולדת תישאר באשפוז כיממה בהמתנה להופעת צירים ותהליך של לידה . היה ולא תהיה התקדמות ספונטנית כעבור כיממה, היולדת תעבור זירוז לידה.

 

לעיתים, בתהליך של זירוז לידה, הרופאים מבצעים פקיעה יזומה של שק מי השפיר וגורמים באופן יזום לירידת מים על מנת לזרז את תהליך הלידה.

מים מקוניאלים הם מים שנמהלה בהם הצואה הראשונה של העובר. צבע המים אז יהיה ירקרק. מכיוון שמים מקוניאלים עלולים לבטא מצוקה עוברית, האישה תעבור זירוז לידה ללא המתנה .

מתי לגשת לבית חולים?

כאשר יש הופעה של צירים סדירים (כל 5 דקות, צירים שנמשכים 40 שניות). בכל מקרה של דימום או חשד לירידת מים יש לגשת למיון. כמו כן, במידה שיש ירידה בתנועות העובר - יש לגשת למיון לבדיקה וחיבור למוניטור.

שלושת שלבי הלידה

 

השלב הראשון מחולק לשניים:

שלב לטנטי - מרגע הופעת הצירים הכואבים ועד לפתיחה של כ-3 ס"מ ומחיקה של הצוואר. מצב זה יכול להימשך שעות רבות. השלב הפעיל של החלק הראשון של הלידה - מתחיל מפתיחה של 3 ס"מ ועד לפתיחה גמורה, כלומר פתיחת צוואר הרחם לכדי 10 ס"מ. בשלב זה צפוי קצב התקדמות קבוע בפתיחה הצווארית, כס"מ לשעה בלידה ראשונה ואף מהיר יותר בלידה חוזרת.

 

השלב השני של הלידה - היולדת כבר נמצאת בפתיחה גמורה. מדובר בשלב הלחיצות עד לידת העובר.

שלב שלישי של הלידה - לידת השליה. השליה יוצאת, המיילדת בודקת את שלמות השליה ורק אז הסתיימה הלידה ואפשר כבר להגיד, ״מזל טוב״!

 

היולדת תישאר עוד כשעתיים להשגחה בחדר לידה, זה הזמן לנוח ולהתאהב בתינוק החדש.