סל התרופות: פונדקאות לגברים תמומן, משקפיים לילדים יסובסדו

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 הגישה היום (רביעי) את המלצותיה לשר הבריאות אריה דרעי ומנכ"ל בריאות משרד הבריאות משה בר סימן טוב. תקציב ועדת הסל עמד על 550 מיליון שקלים, ובשבוע שעבר השר דרעי הודיע כי יגדיל את התקציב הנוכחי ל-650 מיליון שקלים. עם זאת, במהלך הבחירות הוא הבטיח שיעלה את התקציב למיליארד שקלים - הבטחה שלא מומשה. כמו כן, קופות החולים יממנו טיפולי הפריה חוץ גופית עבור גברים (זוגות או יחידים) לצורך הולדת ילד בתהליך.

הוועדה קבעה כי יינתנו טיפולים משמעותיים לסוכרת מסוג 2: הכדורים "פורסיגה" ו"ג'ארדיאנס". כמו כן, תוכנס המערכת ההיברידית האוטומטית לזילוף אינסולין לסוכרת מסוג 1 - עד גיל 18 וטכנולוגיית "פלאש" לניטור סוכר בדם. גם טיפולים שיקומיים-ריאתיים לחולים במחלות ריאה אינטרסיציאליות (המאופיינות בצלקות בריאות) יינתנו.

בנוסף, התרופות "אופדיבו", "טסנטריק" (אטזוליזומאב) ו"קיטרודה" (פמברוליזומאב) לטיפול בגידולי ריאה, ורזניו (אבמציקליב) לטיפול בגידולי שד ו"לינפראזה" (אולפאריב) לטיפול בסרטן השחלות או החצוצרות נמצאות בסל. גם התרופה "דרזלקס" (דרטומומאב) לטיפול במיאלומה נפוצה הוכנסה.

[img_figure

חברת ועדת הסל החליטו להכניס גם מימון משקפי ראייה לילדים מגיל 0-7 בהשתתפות 10% או 100 שקלים - הנמוך מבין השניים. בכל הנוגע לחיסונים - הוכנסו "פרבנבר" לטיפול ב-13 זנים של החיידק "סטרפטוקוקוס פנאומוניה" במבוגרים מעל גיל 65, חיסון למניעת שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) וחיסון נגד HPV (פפילומה) לגברים ולנשים בגילי 18-26. בנוסף, הוכנסו לסל התרופות טיפולי קלינאות תקשורת לגמגום חוזר.

כמו כן, נפגעי תקיפה מינית בהכרה מעורפלת יקבלו מימון מלא על פינוי באמבולנס. גם טיפולים להפרייה חוץ-גופית לזוגות או גברים יחידים ייכנסו לסל. טיפולי שיניים משמרים לסובלים מחוסר של שש שיניים ומעלה הוכנסו גם כן.

ומה בכל זאת נשאר בחוץ? החיסון "בקסרו" נגד חיידק המנינגוקוקוס והתרופה "אטומיק" (אטומוקסטין) לטיפול בהפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים.

שר הבריאות אריה דרעי אמר:"המלצות ועדת סל התרופות שהוגשו לי היום נוגעות בכל אזרחי ישראל. אני גאה בכך שהתוספת לסל התרופות שהבאנו השנה היא הגדולה ביותר שהייתה אי פעם במדינת ישראל - 650 מיליון שקלים. בזכות התוספת הזו נכנסו השנה תרופות אונקולוגיות, טכנולוגיות למניעה ומוצרים מאריכי חיים שלא היו מתוכננים להיכנס לסל. הטכנולוגיות והתרופות הללו יאפשרו לשכבות החלשות לקבל רפואה הרבה יותר טובה והרבה יותר מתקדמת. יישר כוח לכל העוסקים במלאכה".

[img_figure src="https://media.reshet.tv/image/upload/v1674036322/uploads/2023/903397912.jpg" name="הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות" desc="הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות" credit="" ratio=""]

יו"ר הוועדה, פרופ' דינה בן יהודה, אמרה: "אני מודה לשר הבריאות, ולמשרד הבריאות על האמון שנתתם בי. לעמוד בראש וועדת הסל, זהו אחד האתגרים המורכבים ביותר במערכת הבריאות. אני מודה לצוות המקצועי בחטיבת הטכנולוגיות שהכין את החומרים עבור הדיונים. אני מודה לחברי הוועדה על הדיונים המקצועיים. חברי הוועדה הגיעו מקשת רחבה של דיסציפלינות - רפואיות, ניהוליות, ציבוריות, חברתיות ואתיות. כולם באו לידי ביטוי בשיקולי הועדה. על אף ההבדלים חשתי בכל הדיונים שיש משהו שאיחד את כולנו בתהליך קבלת ההחלטות והוא חמלה. אני סבורה שהצלחנו להשיג עדכון מגוון ומתקדם ביותר לסל הבריאות הניתן במימון ציבורי לאזרחי ישראל. בפעם הראשונה הוכללו משקפי ראייה לילדים עד גיל 7, הוספנו חיסונים לרפואה מונעת, טכנולוגיות לאבחון וטיפולים חדשניים למחלות קשות ומורכבות. עבורי זהו גם יום עצוב על אותם חולים שעבורם לא הצלחנו להכליל טכנולוגיות חדשות ואני כולי תקווה שהטכנולוגיות עבורם יכללו בסל התרופות של שנה הבאה".

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב: "אנחנו שומרים ומממשים את אחד העקרונות החשובים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי - ערבות הדדית. אנחנו מבטיחים זמינות לטכנולוגיות המתקדמות ביותר באופן אוניברסלי לכלל התושבים.  הגדלת הסל ל-650 מיליון שקלים היא בשורה של ממש, בשנה הבאה נעלה ב-100 מיליון שח נוספים. אך כבר כעת , זו התוספת הגדולה ביותר שניתנה אי פעם לסל. אולם אנחנו יודעים כי  כגודל התוספת גודל הצרכים.  ביום הזה אנחנו תמיד מסתכלים בגאווה ובסיפוק על כך שנתנו מענה לחולים, אך זוכרים לצד זה גם את החולים שלא קיבלו מענה השנה, ומקווים שנצליח לתת להם מענה בשנה הבאה.

"אנחנו שמחים על כך שהשנה נוצר תמהיל מיוחד של תקופות אונקולוגיות מצילות חיים מתקדמות לצד טכנולוגיות שמשפרות את איכות החיים של אנשים כמו משאבת האינסולין לילדים ושמחים גם שהסל ממלא תפקיד חברתי ויסייע ברכישת משקפיים לילדים, ונרחיב זאת בהמשך.  גם השנה אנחנו מסתכלים לחולים ולמטפלים בעיניים, ויודעים שהסל הישראלי הוא מהרחבים והמתקדמים בעולם".

מהאגודה למלחמה בסרטן נמסר בתגובה: "אנחנו מברכים את חברי הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 בראשות פרופ' דינה בן יהודה, על הכנסת תרופות וטכנולוגיות מתקדמות לסל לטובת חולי הסרטן. במקביל אנו מודים לשר הבריאות אשר הגיע להסכמות עם שר האוצר על הגדלת סל התרופות ב-100 מיליון שקלים נוספים. יחד עם זאת לצערנו בכל שנה עדיין ישנן תרופות חדשות שנותרות מחוץ לסל בשל מחסור בתקציב. אנו קוראים לשר הבריאות, שר האוצר ולממשלה להפעיל מודל כלכלי לעדכון קבוע של הסל באמצעות תוספת שנתית כ - 2% כל שנה במטרה למנוע מצוקה מהחולים".

יו"ר האגודה לזכויות החולה שמוליק בן-יעקב: "אנו מעריכים מאוד את העבודה הקשה של חברי ועדת סל הבריאות, בייחוד בפני האתגר הקשה שניצב לפתחם ובמסגרת התקציב המצומצם שעומד לרשותם. עם זאת, עצם העובדה שההמלצות מוגשות רק באמצע חודש ינואר וייכנסו לתוקף רק לקראת סופו, מעיד על הצורך במינוי ועדת סל לתקופת כהונה קצובה של 4 שנים שיאפשר לוועדה להתחיל במועד את עבודתה ולסיים אותה במהלך דצמבר. לצערנו, כיום, החולים שתרופותיהם אושרו בוועדה ייאלצו להמתין עוד כשבוע עד סיום תהליכי האישור הנלווים, ובכך נגזל מהם זמן יקר בו כבר היו יכולים לקבל את התרופות".

"יתרה מכך, כיום כרבע מהתרופות החדשות נכנסו לסל ללא תוספת עלות ולכן כהונה רציפה של הוועדה תאפשר לה לקבל החלטות ולאשר הוספת תרופות שנכנסות לסל ללא עלות לאורך השנה , ובכך להקדים את מועד העמדתם לרשות המטופלים. צריך לזכור כי לצד התרופות שאושרו בסל השנה נותרו מחוץ לסל תרופות בהיקף של למעלה ממיליארד ש"ח אשר דורגו גבוה בשל חשיבותן לחולים, וזאת בשל היעדר מקור תקציבי. לכן, כפי שהמליץ בעבר משרד הבריאות, יש להגדיל את תקציב הסל כך שיעמוד על 1.65% מתקציב קופות החולים, כלומר על כ-800 מיליון שקל לשנה".

מנכ"לית מכבי סיגל דדון-לוי: "מברכת על החלטת סל התרופות לקבל את המלצת מכבי להכניס לסל משקפי ראייה לילדים עד גיל 7. מדובר בבשורה משמעותית למאות אלפי משפחות בישראל שילדיהן זקוקים למשקפי ראייה ונאלצו לשלם עד היום מאות או אלפי ש"ח מדי שנה. אני מודה למומחי מכבי שלקחו חלק משמעותי בדיוני הסל ופעלו נמרצות כדי לקדם המלצה זו והמלצות חשובות נוספות למען אזרחי ישראל. הסל מביא עמו השנה בשורות חשובות ומשנות חיים למטופלים רבים וכולל הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשניות ופורצות דרך שיקדמו את בריאות הציבור כולו".

יו"ר האגודה למען הלהט"ב הילה פאר מסרה כי "החלטת ועדת סל התרופות היא בשורה לאלפי זוגות בישראל ודוגמא לכך שגם במדינה דמוקרטית יש החלטות וזכויות שלא כפופות לפוליטיקאים. מדובר בעדות חיה לחשיבות השמירה על הדרג המקצועי בממשלה עבור זכויות הקהילה הגאה ועבור כל קבוצת מיעוט בישראל".