"אמבה אוכלת מוח" בכינרת: משרד הבריאות עדכן את ההמלצות
ברוך נריה, בן 9, אושפז במצב קשה לאחר שנדבק באמבה Naegleria fowleri בחוף כורסי - ובמשרד הבריאות עדכנו את ההמלצות לציבור בנוגע לרחצה בכינרת: לצמצם ככל האפשר חדירת מים לאף ולהימנע מצלילה או קפיצה למים. שאלות ותשובות
משרד הבריאות עדכן הערב (ראשון) את ההמלצות לציבור בנוגע לרחצה בכינרת, לאחר שברוך נריה, בן 9, אושפז במצב קשה כשנדבק באמבה Naegleria fowleri, המכונה "אמבה אוכלת מוח": "מדובר במחלה נדירה מאוד, אך קשה ומסכנת חיים. לנוכח חומרת המחלה, משרד הבריאות ממליץ לנקוט אמצעי זהירות שנועדו לצמצם ככל האפשר את הסיכון להדבקה. ההדבקה מתרחשת כשמים המכילים את האמבה חודרים דרך האף, ומשם היא עלולה להגיע למוח". במשרד הבריאות הדגישו: "לא ניתן להידבק משתיית המים, והמחלה אינה עוברת מאדם לאדם. האמבה מצויה בעיקר במקורות מים מתוקים וחמים, והסיכון עשוי לעלות ככל שטמפרטורת המים עולה".
אלה ההמלצות המעודכנות:
בעת רחצה בכינרת מומלץ לצמצם ככל האפשר חדירת מים לאף: להשתמש באטם אף מתאים.
להימנע ככל האפשר מצלילה, קפיצה למים והכנסת הראש מתחת למים.
להימנע מפעילות שבה מים נכנסים לאף בלחץ.
להימנע מחפירה או מערבול של קרקעית המים במקומות רדודים.
במשרד הבריאות הוסיפו כי "המחלה קשה, מתפתחת במהירות ושיעור התמותה ממנה גבוה מאוד. לכן, גם כשהסיכון להדבקה נמוך - יש חשיבות לנקיטת אמצעי זהירות. אמצעי זהירות אלה תואמים את ההמלצות המקובלות בעולם לצמצום הסיכון לתחלואה מהאמבה. משרד הבריאות ממליץ להציב בחופי הכינרת שילוט ברור ונגיש שיציג למתרחצים את המידע אודות הסיכון ואת אמצעי הזהירות".
מהי האמבה Naegleria fowleri?
"Naegleria fowleri היא אמבה חד-תאית החיה באופן טבעי במקורות מים מתוקים. במקרים נדירים ביותר היא עלולה לגרום למחלה הנקראת Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) - דלקת קשה ומהירה של המוח וקרומי המוח".
האם ניתן לבדוק אם המים בטוחים לרחצה?
"בניגוד לניטור של מזהמים אחרים במי רחצה, דיגום נקודתי לאמבה אינו יכול לקבוע אם מקווה מים טבעי בטוח או אינו בטוח לרחצה. האמבה עשויה להימצא באופן לא אחיד במים ובקרקעית, וריכוזה עשוי להשתנות ממקום למקום ומזמן לזמן. לכן הערכת הסיכון מתבססת על מכלול המידע האפידמיולוגי והסביבתי ולא על דיגום בודד".
כמה מקרים אובחנו בישראל?
"מאז שנת 2022 אובחנו בישראל ארבעה מקרי תחלואה ב־Naegleria fowleri. המקרה הראשון אובחן בשנת 2022. ביולי 2024 אובחנו שני מקרים נוספים, ובחקירה האפידמיולוגית נמצא כי לשני החולים הייתה חשיפה משותפת לפארק המים בחוף גיא באזור הכינרת. המקרה הרביעי הוא המקרה הנוכחי. במסגרת החקירה האפידמיולוגית נמצא כי הילד רחץ בחוף כורסי בכינרת כשבוע לפני אשפוזו"
מה ידוע בעולם?
"המחלה מוכרת במדינות שונות בעולם אך נותרה נדירה ביותר. בספרות המדעית דווחו פחות מ־500 מקרים. בארצות הברית, שבה מתקיים מעקב רב שנים אחר המחלה, תועדו 167 מקרים בשנים 1962–2024".
מתי יש לפנות לקבלת טיפול רפואי?
"אין צורך לפנות לבדיקה רפואית רק בשל רחצה בכינרת, בהיעדר תסמינים. לאחר רחצה או חשיפה למקווה מים מתוקים, יש לפנות בדחיפות לקבלת טיפול רפואי אם מופיעים חום, כאב ראש משמעותי, בחילות או הקאות, ובמיוחד אם מופיעים קשיון עורף, בלבול, ישנוניות חריגה, פרכוסים או שינוי במצב ההכרה. בעת הפנייה לטיפול רפואי חשוב לציין בפני הצוות המטפל את החשיפה למקווה המים".