האם את בהריון?

יש מי שמחכה ל'איחור' של יום ובודקת בצבוצם של זוג פסים ורדרד. יש מי שמגלה את ההריון 'רק' בשבוע מתקדם בבדיקת דם מזדמנת ויש מי שגודש ובחילות של בוקר יבשרו לה כי אכן, עובר זעיר מתהווה לו בתוך רחמה. מהם הסימפטומים המעידים על הריון? כיצד נכון וכדאי לבדוק אותם? האם יתכנו כל הסימנים ובכל זאת הריון אין? על הסימנים כולם עם ד"ר רחל מנדל, מחלקת נשים ויולדות , בי"ח רמב"ם.

סימנים של הריון

טווח רחב של סימנים יכולים להעיד על הריון. "סימני ההריון כוללים עיכוב של וסת, הקרוי גם 'אל-וסת' או אמנוראה", מסבירה ד"ר מנדל. "בנוסף, אישה תחוש גודש וכאבים בשדיים, בחילות, שמתקיימות בעיקר בשעות הבוקר, עייפות מוגברת ותכיפות במתן שתן. כן יתכן דימום בראשית ההריון, המעיד למעשה על השרשת העובר, ומופיע כשמונה עד עשרה ימים לאחר הביוץ. סממנים נוספים יכולים להיות תשוקה למאכלים מסוימים, בעיקר פחמימות, דחייה מריחות וטעמים מסוימים. הסימנים המאוחרים יותר כוללים הגדלת השדיים, גודש של ורידים ופיגמנטציה מוגברת של האראולה (Areolae, סביב הפטמה) ותפיחות בטנית".

בדק בית

חשות את התסמינים שלעיל? אולי כדאי שתשקלו ריצה לחנות הפארם הקרובה או אולי עדיפה בדיקת הדם? "הבדיקה העיקרית לאישור או שלילת הריון הינה בדיקת נוכחות הורמון בטא HCG, המופרש על ידי רקמה עוברית ושלייתית. ניתן לבדוק את הימצאותו של ההורמון בשתן של האישה או בדמה. הבדיקה הביתית מבוססת על בדיקת ההורמון בשתן של האישה, זוהי בדיקה איכותית ולא כמותית, כלומר היא בודקת את הימצאותו של ההורמון – ותוצאותיה הן 'יש' או 'אין' - קיומו או היעדרו של ההורמון בשתן. תוצאות חיוביות של בדיקת השתן מתקבלות רק כאשר רמת ההורמון בשתן גדולה או שווה ל-25 L/U, עם זאת בדיקות השתן מאפשרות גילוי של הריון מהיום העשירי לביוץ (מועד ההפריה), כלומר כמה ימים לפני האיחור בווסת. ניתן בהחלט לסמוך על תוצאות הבדיקות הביתיות, הן נמצאות מאד אמינות, בעלות רגישות גבוהה ושיעור הטעות בתוצאה חיובית הוא אפסי, בתוצאה שלילית שיעור הטעות אף הוא נמוך ביותר".

קחי מקל וצאי לדרך

מדפי החנויות מציעים מגוון רחב של בדיקות ביתיות להריוניות הפוטנציאליות, מה בין הבדיקות השונות? "באופן עקרוני, כל הבדיקות הביתיות הקיימות כיום מבוססות על בדיקת הורמון הבטא HCG בשתן האם. שיטת האיתור של ההורמון הקרויה 'אלייזה', היא זהה ומבוססת על נוגדנים, כך שלמעשה לא אמור להיות הבדל בין הבדיקות השונות".

אחיות בדם

"בדיקת הדם, לעומת בדיקות השתן, היא בדיקה כמותית, הבודקת את רמת הבטא HCG המדויקת בדמה של האישה. היא אף מדויקת יותר מבדיקת השתן וכבר מרמת הורמון של 10 L/U מעידה על הריון. מכאן ניתן להסיק ולהבין כי בדיקת השתן, היא בעלת רגישות נמוכה יותר. רקמת העובר והשיליה מפרישות את ההורמון האמור אל דמה של האישה, ולכן ניתן באמצעות בדיקת הדם לאתרו ולקבוע אם אכן יש הריון. בדיקת הדם יכולה להעיד על הריון כבר ביום השמיני עד עשירי לאחר הביוץ, לאחר ההפריה. המשמעות היא שמספר ימים לפני האיחור בווסת, בדיקת הדם כבר יכולה לאתר את ההריון".

אולטרא-סאונד

מלבד בדיקת הדם ובדיקות השתן הביתיות, ניתן ורצוי לוודא ולאשר את קיום ההריון בבדיקת אולטרא-סאונד, המבוצעת על ידי רופא נשים מוסמך. "הסריקה העל-קולית מאפשרת לראות שק הריון כבר משבוע 4.5, כלומר כשבועיים לאחר ההתעברות. בשבוע 5 ניתן לראות שק חלמון ובשבוע 6 ניתן לראות דופק עוברי. חשוב לציין, כי נוכחות של שק הריון בלבד, עדיין לא מעידה על הריון תקין, ישנם מצבים של הריון חוץ רחמי, בהם רואים שק הריון מדומה ברחם".

בדיקת רופא

"חשוב להגיע לבדיקת רופא כאשר בדיקת ההריון הביתית, או בדיקת הדם היו חיוביות, כלומר העידו על הריון. בדיקת רופא שגרתית תכלול בדיקה של מרקם הנרתיק וצוואר הרחם. בנוסף, הרופא יבצע בדיקת US (אולטרא-סאונד) לרירית הרחם, למציאת שק ההריון או העובר. מלבד זאת, יש להגיע לבדיקת רופא נשים במידה וישנם כאבי בטן עזים או דימום מוגבר. כאבי כתפיים לא מוסברים בנוכחות בדיקת הריון חיובית, אף הם מחייבים הגעה לרופא לשם שלילת הריון חוץ רחמי".

סימני שווא

"למרות ויחד עם האמור לעיל, ישנם גידולים המפרישים הורמונים המחקים תסמיני הריון. כלומר, יתכנו סימני 'הריון', כשלמעשה האישה כלל איננה בהריון. גלולות והתקן תוך רחמי, יכולים אף הם לדמות תסמינים וסימנים של הריון, כשלמעשה שוב לא מדובר בהריון".