הטראומה של גווינת פלטרו

גווינת פאלטרו  סיפרה השבוע בראיון כי הטראומה מהדיכאון שלאחר הלידה אותו חוותה, היא הסיבה העיקרית לכך שהיא תסתפק בשני ילדים ולא תנסה להרות ולהביא ילד שלישי. זאת לא הפעם הראשונה שהשחקנית בת ה -40 חשפה את העובדה שסבלה ממצב של דיכאון  לאחר הולדת הבנה השני (משה בן-7), אך  זו הפעם הראשונה בה היא הודתה שהצלקת ממנו כל כך גדולה שהיא לא רוצה לנסות להביא ילד שלישי.

פלטורו לא לבד. נכון שכמעט כל אם עשויה לחוות תחושה כבדה ובכי אחרי הלידה ולא תמיד מדובר בדיכאון, אבל חשוב ביותר לזהות אותו ולדעת איך להתמודד. "לידה היא אירוע משמעותי, אומרת גילה רונאל, המנהלת המקצועית בדיאדה, "בין אם הייתה זו לידה נפלאה וזורמת, ובין אם הייתה זו לידה שהסתבכה והייתה שונה מאוד מכל מה שדמיינתם - בכל מקרה, קרה שם משהו גדול: תינוק בא לעולם, ואתו דרמת החיים כולה. בכי הוא אמנם תגובה טבעית אחרי לידה, אך במקרים מסוימים הסימפטומים מדאיגים יותר ודורשים את תשומת לבנו".

מהו דיכאון לאחר לידה? מהם הסימנים המדאיגים? ואיך מתמודדים? רונאל נותנת את כל התשובות. מדריך שחשוב לשמור.

מהו דיכאון אחרי לידה

דיכאון אחרי לידה הוא תופעה נפשית המצויה במרכז ה"סרגל", בין דכדוך אחרי לידה, לבין דיכאון פסיכוטי, שמשני צדדיו. כדי להבינו, יש לזהות קודם את התופעה השכיחה ביותר: דכדוך אחרי לידה המופיע מספר ימים אחרי הלידה וחולף במשך הימים הראשונים ועד שבוע-שבועיים אחרי. הוא מאופיין בבלבול, בחוסר בטחון, בדאגנות יתר, בתוקפנות קלה, ברצון לבכות לעתים תכופות, ובחוסר רצון לפגוש אנשים.

מדוע זה קורה?

מה שאנו מכנים "בלוז" או דכדוך הוא תגובה לאירוע משמעותי, הלידה היא במובנים רבים אירוע מטלטל, פיסית ונפשית. נשים באות ללידה עם ציפיות מעצמן ומהתהליך עצמו, כמו תפקוד בן הזוג והפגישה הראשונה עם התינוק. ציפיות אלה לא תמיד מתמלאות. לעתים נשים נבהלות מעוצמת הרגשות, ולפעמים קיימת אכזבה מסוימת או קושי להכיל את מה שקורה. מאפיינים אלו ונוספים גורמים לנשים להרגיש כאילו הן יושבות על סחרחרת (קרוסלה). אצל חלקן הסחרחרת הזו תאט את הקצב לאט לאט, החווייתית ארגנו והטלטלה תירגע. אצל אחרות, לא תפסיק הסחרחרת להתנדנד ואף תגביר את הקצב.

דיכאון אחרי לידה הוא מצב שבו הטלטלה לא נרגעת, ותסמיניה דכדוך נמשכים ואף מחמירים: בלבול, רגזנות, אפטיה ועייפות מוגזמות. ההבנה שהתופעות נמשכות ולא נרגעות צריכה להדליק נורת הזהרה שאסור להתעלם ממנה. להבדיל, קיים גם דיכאון פסיכוטי  שיופיע לרוב אצל נשים בעלות נטייה קודמת לדיכאון והוא נדיר יותר.

לְמַה כדאי לשים לב

לאחר לידה המצב אמור להשתפר, הבלבול וחוסר הביטחון יפנו מקום ללמידה ואופטימיות. לפעמים זה לא כך. כשהנשים נשארות באותו המקום כשהעייפות אינה רק תוצאה של חוסר שינה, אלא של תשישות עמוקה מבפנים. תחושה של חוסר עניין בדברים שהיו מרגשים, חוסר תיאבון, ואי רצון לקיים יחסי מין. אפרוריות כזו, שמשתלטת על הכול.

חשוב להבחין בין נשים שבאופן טבעי אחרי לידה מרגישות עייפות, החשק המיני יורד והן מתמקדות בעיקר בתינוק, לבין נשים במצב של דיכאון בו שמחת החיים נעלמת, והן מביעות רגשות שליליים כלפי בן הזוג והתינוק - היחס כלפי התינוק משמעותי בהקשר זה: ניתן לזהות חוסר מסוגלות או היעדר חשק קיצוני לטפל בו וקושי להגיב כלפיו בחיוך או בחום. או לחילופין תגובה הפוכה: חרדה עמוקה לתינוק והאשמה עצמית.

ישנם מקרים הקשים לזיהוי, כלומר, נשים שמסתירות את הדיכאון. אלה נשים שמתפקדות נפלא, התינוק והבית מטופלים ומטופחים, והן נראות נהדר. אבל בפנים מסתתר חלל. נשים אלה חוות ריקנות עצומה, ולא מדברות על כך כדי לשמור על הדימוי שלהן בפני עצמן ובפני העולם.

מי צריך לשים לב?

כל מי שנמצא בקשר עם אישה לאחר לידה יכול לשים לב שמשהו משתבש, בן הזוג, ההורים, הדולה, רופא המשפחה. ואולי חשוב מכל - היולדת עצמה. ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך התיקון של המצב יהיה מהיר יותר.

מה יכול לעזור?

• בדידות - רצוי שיולדת לא תהיה לבדה, אמא, בן זוג חברה יכולים להיות בחברתה.
• אוכל - חכו קצת עם הדיאטה. לא צריך לטרוף, אבל חשוב לאכול אוכל חמים ומזין שתומך בהתאוששות הגוף. וכדאי לא רק לעזור בהכנת האוכל אלא גם לאכול איתה, לארח לה חברה.
• שינה - לאפשר ליולדת לנוח. במצבה, שינה היא מזון רגשי חשוב.
• דברו אליה -חשוב לדובב לאפשר לה לספר ולחלק את חוויות הלידה והחששות, שתרגיש שהיא יכולה לומר "לא טוב לי". בקשת עזרה. זהו צעד ראשון להחלמה.
• עזרה מקצועית - פסיכולוגים ולעתים פסיכיאטרים (יש מקרים שמצריכים נטילת תרופות) שמומחים לעבוד עם נשים לאחר לידה. בדיאדה, יועצות ההורות שלנו יכולות להיפגש פגישה ראשונית ולראות אם המצב מצריך הפניה לפסיכולוג או לפסיכיאטר. לעתים ישנם גם פתרונות פשוטים יותר.
• קבוצות ליווי- לפעמים ההבנה ש "אני לא לבד", "אני לא משוגעת כשאני מרגישה כך" מספיקה. המנחה של הקבוצה יכולה לתרום מניסיונה ולכוון לאפיקי טיפול נוספים במידת הצורך.
• טיפול ברפואה משלימה - החל מעיסוי מרפה ומרפא שמחזיר לגוף תחושות והתנסות חיובית, ועד הומיאופתיה וצמחים שמרגיעים את הנפש. אסור לשכוח שלעתים חוסר איזון גופני מביא לחוסר איזון נפשי.
• עם הרוח - אם היולדת בעניין תפילה, מדיטציה או כל דבר אחר שיכול לחבר למשאבים גדולים מאתנו.