קטעתם אצבע? מחקר חדש קובע כי עדיף לכם לשתול במקומה בוהן

פציעות שבהן נקטעות אצבעות או אגודלים הן לא נדירות – בארה"ב לבדה מדובר בכ-45 אלף מקרים בשנה.

לכתבות נוספות

• נעצר לאחר שביצע אקט מיני עם מקרר בסופרמרקט
• בשורה לילדי דור ה-90: חטיף בטעם סוללת 9 וולט
• צייד חובב נהרג על ידי החיה שניסה לצוד

במשך עשרות שנים התקבע "סטנדרט" והטיפול המקובל היה חיבור מחדש של אצבע המקורית – אם הדבר אפשרי. אך במקרים רבים, האצבע הייתה פגועה מדי, או שהחיבור אינו הצליח לאורך זמן. כעת, מחקר חדש טוען כי ישנה חלופה טובה יותר – בהונות כף הרגל.

מדובר בשיטה ותיקה אך פחות נפוצה, במהלךה הרופאים מסירים בזהירות בוהן אחת או יותר מכף הרגל – לרוב הבוהן השנייה – ומחברים אותה במקום האצבע שנקטעה ביד. ההליך כולל חיבור של כלי דם, עצבים, גידים ועצמות ומבוצע תחת מיקרוסקופ ניתוחי.

המחקר, בראשות ד"ר פו־צ'אן ווי מבית החולים צ'אנג גונג בטאיוואן וד"ר סטיבן לו מגלזגו, בחן 126 ניתוחי העברה כירורגית שבוצעו ב־75 מטופלים, והשווה אותם ל־96 ניסיונות חיבור מחדש ב־52 מטופלים אחרים. כל המנותחים טופלו באותו בית חולים, והמעקב נמשך לפחות חמש שנים.

התוצאות היו חד־משמעיות - במבחני תפקוד היד, קבוצת ההעברה קיבלה ציונים גבוהים פי שלושה מהשיפור המינימלי הנחשב משמעותי מבחינה קלינית. השיפור בלט במיוחד בקרב מטופלים שסבלו מפגיעה חמורה.

גם במדדי איכות החיים נרשם יתרון ברור לקבוצת ההעברה. תפקוד כף הרגל של המטופלים כמעט ולא נפגע, והיה דומה לזה של האוכלוסייה הכללית. החוקרים מציינים כי הצלחת הניתוח תלויה בגורמים כמו טווח התנועה של היד, יכולת אחיזה עדינה, ותחושת מגע מדויקת - כולם נמצאו טובים יותר בקבוצת ההעברה.

לדברי ד"ר ווי, מדובר בראיות מבוססות ראשונות ליתרון התפקודי של ההליך. "הממצאים האלו שואלים מחדש האם חיבור מחדש של האצבע הוא תמיד הבחירה הנכונה", אמר. "במקרים מסוימים, העברת אצבע מהרגל היא חלופה שיכולה לשנות את חיי המטופל."

החוקרים ממליצים לשקול שילוב של השיטה במערכות הבריאות ברחבי העולם, ובמיוחד במקרים שבהם חיבור מחדש של האצבע אינו אפשרי או צפוי להיכשל.