סל התרופות 2014: הפלות חינם גם ללא סיבה רפואית

ועדת סל התרופות 2014 הכריעה: אחרי כמעט שלושה חודשים של דיונים קשים וגורליים, סיימה ועדת סל התרופות את עבודתה. לפני זמן קצר הגיש יו"ר הוועדה, פרופ' יונתן הלוי, את המלצות הוועדה לשרת הבריאות יעל גרמן. "זו תוספת לסל שנותנת קול לחולים שעד כה לא נשמע קולם, כמו חולי הנפש", אמר. "תהליך התיעדוף היה לא פשוט ועשינו ככל יכולתנו לכסות תחומים רבים. אין תרופות מצילות חיים שלא נכללות בסל, למרות שנאלצנו להותיר בחוץ תרופות שהן בבחינת חיתוך בבשר החי. אין שום תקדים לסל כזה רחב בשום מדינה בעולם".
לוועדת הסל הוגשו כ-650 תרופות וטכנולוגיות בעלות של יותר משני מיליארד שקלים. לאחר דיונים רבים הצליחו חברי הוועדה לצמצם את הרשימה לעלות כוללת של 300 מיליון שקלים, התקציב שנקבע מראש.

לסל הוכנסו 83 תרופות חדשות המיועדות ל-115 אלף חולים. עם זאת, כמו בכל שנה ייאלצו עשרות אלפי חולים אחרים להמשיך לממן את הטיפולים מכיסם, בשל התרופות שנותרו מחוץ למימון הסל. "לפי הספרות המקצועית", אומר פרופ' הלוי, "צריך תקציב של 600 מיליון שקל כתוספת לסל". השרה גרמן הביעה בוועדה את התנגדותה להכניס תרופות מצילות חיים לביטוחים המשלימים. "לא ייתכן שאנשים לא יוכלו לקבל את התרופות כי הם אינם יכולים לרכוש ביטוח", אמרה. "המדינה צריכה לתת אותן".
יו"ר ועדת סל התרופות, יונתן הלוי . צילום: עטא עוויסאת הפלה עד גיל 33 - חינם אחת הבשורות המשמעותיות בסל מיועדת לנשים: כל אישה בגילאי 33-20 תוכל לעבור הפסקת הריון במימון המדינה, גם בשל מצוקה נפשית וללא הוכחה של סיבה רפואית כגון מום בעובר או סכנה בריאותית לאישה ההרה. עם זאת, הנשים עדיין יצטרכו לקבל אישור לתהליך מהוועדה להפסקות הריון. כיום מממנת המדינה במסגרת סל הבריאות הפסקות הריון מסיבות רפואיות בלבד, וכן הפסקות הריון שאינן רפואיות לצעירות מתחת לגיל 18.
השנה התבקשה ועדת הסל לאשר הפלות חינם לכלל הנשים בישראל, אך משיקולי תקציב קבעה הוועדה כי הדבר יאושר רק עד גיל מסוים. המימון שאושר יכלול הן את ההליך הגינקולוגי עצמו והן את מאות השקלים שנשים נדרשות לשלם כיום לוועדה המאשרת את הפסקת ההריון. לדברי חלק מחברי הוועדה, ישנן נשים רבות הנכנסות להריון מחוץ לנישואים ואינן יכולות לממן הפלה, כיוון שהן אינן רוצות לספר על כך לבעלן. מימון המדינה יקל עליהן גם במצבים כאלה.
"עד כה היו נשים בגילאי 20 עד 40 שאולי היו נמנעות מלבצע הפלה בבית חולים ציבורי עקב קשיי מימון או עקב רצון להסתיר", אמר פרופ' הלוי, "וכעת הסרנו את החסם הזה".
לעומת זאת, היו חברי ועדה שהעלו חשש מכך שהכנסת האפשרות לסל תעודד נשים להפיל.
שרת הבריאות, יעל גרמן . צילום: עמית שעל סרטן - כל התרופות בפנים כמו בכל שנה, גם הפעם תרופות לטיפול בסרטן תופסות נפח משמעותי מהתקציב, והפעם מדובר ככל הנראה בשיא של כל הזמנים - שיעור התרופות האלה עומד על כ-41% מכלל הסל.
חלק מחברי הוועדה סברו שעקב בעיות התקציב הקשות יש להוריד לפחות תרופה אחת לסרטן, אולם לבסוף הצליחו להשאיר את כולן בפנים.