רופאים לשטייניץ: הפרטת שירותי בריאות התלמיד - "סכנה לילדינו"

>> המכרז החדש להפרטת שירותי הבריאות לתלמיד (אחיות בתי הספר), שפירסם משרד הבריאות בערב ראש השנה, ממשיך לעורר התנגדות חריפה מצד בכירי רופאי הילדים.

על פי המכרז, שייצא לפועל בינואר 2012, המדינה תקבל על עצמה את האחריות להפעלת השירות באזור הדרום ואשקלון, ואילו בשאר האזורים יפעיל את השירות קבלן פרטי.

אתמול ערך משרד הבריאות כנס ספקים למתמודדים במכרז, ומתברר כי לו יש היענות רבה. בין המתמודדים: חברת נטל"י שמפעילה כיום את השירות, מד"א, פמי פרימיום, מת"ן, ביקור רופא ומדיטון. עם זאת, אנשי מקצוע ממשיכים להתנגד לקיומו.

במכתב ששיגרו יו"ר האיגוד לרפואת ילדים פרופ' מתי ברקוביץ', יו"ר החברה הישראלית לרפואת ילדים בקהילה פרופ' יונה אמיתי, ויו"ר החברה הישראלית לפדיאטריה קלינית ד"ר דרור מנדל, לשר האוצר יובל שטייניץ, הם מתקוממים נגד ההחלטה. דרישתם היא לשנות את המכרז כך שהמדינה תהיה זו שמפעילה את השירות במחוזות מרכז, חיפה, צפון, אשקלון ותל אביב - ואילו בשאר המחוזות תתאפשר הפעלה של כמה חודשים בלבד על ידי קבלן פרטי, עד להעברה מלאה לידי המדינה. לטענתם החתומים על המכתב, העברת השירות למדינה במחוז הדרום דווקא, המתאפיין במחסור חמור בכוח אדם, לא יאפשר הפעלה סבירה של השירות וצפוי לכישלון ידוע מראש, "שעלול לדבוק במשרדי האוצר והבריאות".

שירותי בריאות התלמיד, שניתנו בעבר על ידי אחיות בתי הספר שהועסקו על ידי המדינה, הופרטו לפני כמה שנים. תחילה הם עברו לידי עמותת האגודה לבריאות הציבור, והחל ב-2010 הם מופעלים על ידי חברת נטל"י שזכתה במכרז.

באחרונה החליט בג"ץ לדחות את בקשת המדינה להאריך את ההתקשרות עם נטל"י בשנה נוספת, וקבע כי על המדינה לצאת במכרז חדש או להחזיר את השירות לידיה עד סוף 2011. בעקבות כך, גיבשו משרדי האוצר והבריאות את המתווה החדש שמבטל באופן חלקי בלבד את ההפרטה, לאכזבת גורמי המקצוע.

הרופאים טוענים כי לא ייתכן להמשיך ולאפשר את הפרטת השירות לאור ניסיון השנים האחרונות: "הפעלת השירות על ידי נטל"י הוכחה ככישלון בהיבט המקצועי, המינהלתי והכספי", כתבו לשטייניץ. "על פי דיווח נטל"י, שיעור הביצוע של החיסונים היה 90%. שאר הפעילויות בוצעו בהיקף נמוך בהרבה: בדיקות ראייה - 63%, בדיקות שמיעה - 43% ובדיקות רופא - 19%. פעולות של קידום בריאות וחינוך לבריאות כמעט ולא התקיימו השנה". לטענתם, בשנים שבהן השירות נוהל על ידי המדינה התוצאות היו טובות בהרבה: "שיעור ביצוע החיסונים היה 95% ושיעור ביצוע בדיקות ראייה ושמיעה היה 80%". עם זאת, מנתוני משרד הבריאות עולה כי שיעור ביצוע החיסונים של נטל"י בשנת הלימודים הקודמת היה בין 78% ל-84%.

הרופאים מתייחסים גם להיבט הכספי של המהלך וקובעים כי הפרטת השירות גורמת ל"זליגה של עשרות מיליוני שקלים של כספי ציבור, ללא כל הצדקה". לטענתם, עלויות השכר של שירות האחיות והרופאים בנטל"י הן כ-30 מיליון שקל בשנה, אף שנטל"י קיבלה מהמדינה 63 מיליון שקל לצורך כך. לדבריהם, "הדבר ממחיש את העובדה כי ספק פרטי הרבה פחות יעיל בהשוואה למתן השירות על ידי הממשלה, יקר יותר, עם הרבה 'שומן' וניצול לא תקין של כספי ציבור, לצד הפעלת שירות בריאות לקוי שפוגע בבריאות התלמידים".

מכרז הפשרה החדש מעורר התנגדות עזה גם בקרב מי שאמורות להפעילו - האחיות, שמאיימות להשבית את השירות ולא לשתף פעולה עם הקבלן שיזכה במכרז.

נטל"י: נתוני הרופאים אינם נכונים

ממשרד האוצר נמסר בתגובה: "לאחר עבודת מטה מקיפה שביצעו משרדי הבריאות והאוצר, הוחלט לשנות את מבנה המכרז באופן שישפר משמעותית את השירות. בנוסף הוחלט כי באזור הדרום, שבו קיים קושי מיוחד באספקת השירות, יבוצע השירות על ידי המדינה. כותבי המכתב משתמשים בעובדות באופן מגמתי ומטעה. שיעורי הכיסוי שאליהם הגיעה נטל"י לא נופלים משיעורי הכיסוי של שירותי המדינה".

במשרד הבריאות, שטוען לאורך כל הדרך כי הוא תומך בהחזרת השירות כולו לידי המדינה אך אינו יכול לעשות זאת ללא תמיכת משרד האוצר, נמסר בתגובה: "אנו מצטרפים לבקשת חיפ"א (רופאי הילדים). משרד הבריאות יכול וצריך לתת את השירות בכל המדינה. בכל מקרה ההסכמה של מתן שירות לאזור הדרום כמוה כ'חזרה למוטב'".

מנטל"י נמסר: "נטל"י החלה את השנה השנייה כמפעילת שירותי הבריאות לתלמיד, לאחר שאת השנה הראשונה סיימה עם היקפי חיסונים של יותר מ-92% מתלמידי ישראל - נתון הגבוה משמעותית מהממוצע בחמש השנים האחרונות. לצערנו, הנתונים המובאים במכתב אינם משקפים את המציאות. נטל"י אינה צד בהחלטה אם להפריט את שירותי הבריאות לתלמיד, אלא חברה המספקת את השירות בצורה מקצועית, איכותית ובטיחותית, בהתאם להנחיותיו של משרד הבריאות ובפיקוחו הצמוד".