האוצר מציע: קופות החולים יגבו חלק ממס הבריאות

סעיף בחוק ההסדרים קובע כי משנת 2009 תחול רפורמה במס הבריאות שבמסגרתה דמי ביטוח הבריאות החודשיים לא יגבו עוד על ידי המדינה, אלא דרך קופות החולים. מדובר בכ-3.5 מיליארד שקלים בשנה שנגבים כיום על ידי המוסד לביטוח לאומי.

ב-TheMarker דווח היום (חמישי) כי 90 השקלים שנגבים עתה ממשכורות העובדים כדמי ביטוח בריאות חודשיים, ייגבו על ידי הקופות, שיוכלו להתחרות ביניהן על הסכום שנגבה. על פי ההצעה, כל קופה תדרש לגבות את אותו הסכום מכל חבריה.

על פי הרפורמה, קופות החולים יגבו את התשלום גם מעקרות בית, שעד כה לא שילמו מס בריאות. פירוש הדבר הוא שקופות החולים יוכלו לגבות סכום המוערך ב-400-500 מיליון שקלים בשנה.
מקבלי הבטחת הכנסה, גמלת נכות, דמי מזונות וקשישים לא יאלצו לשלם לקופות, וימשיכו בתשלום דמי ביטוח בריאות של 88 שקלים. אנשים ששכרם קטן או שווה ל-35% מהשכר הממוצע במשק יהיו פטורים ממס בריאות.

באוצר מאמינים שהמהלך יעודד תחרות בין הקופות, והם מתכוונים בהמשך להגדיל את מספר המועדים בכל שנה שניתן בהם לעבור בין קופות החולים.

במערכת הבריאות מתנגדים

לדברי מקור במשרד הבריאות, "מדובר במיסוי רגרסיבי המוטל באופן לא שוויוני על כל המבוטחים, בלי קשר לגובה שכרם". "המיסוי אינו מוסיף מקורות למערכת," אמר המקור, "אלא מקטין אף יותר את השתתפות המדינה במימון עלות סל הבריאות, שכן בדעת האוצר לקזז את תוספת ההכנסה מסכום השתתפות המדינה במימון הסל. משרד הבריאות מצפה כי היועץ המשפטי לממשלה לא יאפשר להעלות לדיון את ההצעה הזאת במסגרת דיוני התקציב".

גבי בן נון, שכיהן לשעבר כסמנכ"ל משרד הבריאות, תקף אף הוא את ההצעה: "ברור כי אף שהאוצר מדבר על תחרות, בסופו של דבר כל קופות החולים יתיישרו עם המחיר המקסימלי שהן יכולות לגבות, וחמור מכך - בסוף התהליך הגבייה הזו תלך ותעמיק. כיום זה 90 שקל, ומחר זה יהיה 200 שקל. נוסף על כך, לפי החוק אסור לקופות להתנות מתן שירות רפואי בתשלום - אז איך הקופות יאכפו את הגבייה? אני לא מתכוון לשלם את מס הגולגולת הזה".

בשירותי בריאות כללית צפויים להיפגע במיוחד מהרפורמה. הקופה מבטחת כ-3.8 מיליון איש, ורבים מהמבוטחים הם מבוגרים. כיום המדינה מעבירה לקופות כסף על פי גיל המבוטחים, וקופות שמבוטחיהן מבוגרים יותר מקבלות כסף רב יותר בכדי לכסות את ההוצאות.

"האוצר רוצה להחזיר אותנו לימי הביניים, שבהם היה נהוג לגבות מס גולגולת," אמר ח"כ חיים אורון ממרצ, יו"ר שדולת הבריאות בארץ. לדבריו, "מחליטים לגבות אותו סכום בדיוק מאדם שמרוויח כמו חבר כנסת ומאדם שמקבל שכר מינימום. זה מנוגד לתפישה הבסיסית של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, שמדבר על שוויון ועזרה הדדית. במקום לטפל בבעיה הכי גדולה של מערכת הבריאות בישראל, שהיא הפערים בבריאות, הצעת האוצר רק מחריפה את הבעיה".