כדאי לדעת: טיפול ניתוח זעיר פולשני לתיקון פלטפוס

פלטפוס בילדים ומתבגרים הינו מצב רפואי בו קשת כף הרגל הפנימית לא מתפתחת כראוי במהלך הגדילה. הדבר בא לידי ביטוי בקשת שטוחה ולפעמים בקריסה פנימה של כף הרגל והקרסול. עם זאת, לרוב התינוקות והילדים כף רגל שטוחה באופן טבעי, כיוון שהקשת הפנימית של כף הרגל נוצרת בהדרגה מגיל 5 ואילך, אך כ-20 אחוזים מהאוכלוסייה לא מפתחים קשת בכף הרגל ונשארים עם כף רגל שטוחה – פלטפוס.

חשוב לציין שרוב האנשים שיש להם פלטפוס הינם ללא סימפטומים ולא סובלים מהשפעה כלשהי על תפקודם. במצב כזה אין צורך בטיפול מיוחד, אך מי שמעוניין בכך יכול להיעזר במדרסים.

ישנם ילדים, מתבגרים ומבוגרים אשר הפלטפוס כן מפריע להם. הדבר בא לידי ביטוי בעייפות בכפות רגליים וקושי לבצע פעילות גופנית. לעיתים, ישנם כאבים בכף הרגל בצד הפנימי או החיצוני. פעמים רבות הילדים לא מסוגלים לבטא את הרגשתם, והם מתלוננים על עייפות וקושי בביצוע פעילות ספורטיבית. ההורים שמים לב כי לילד קשה ללכת הרבה או לרוץ.

כאשר מאבחנים כי לילד יש פלטפוס אשר גורם להפרעה תפקודית וכאבים, ניתן לטפל בו באמצעות טיפולים שמרניים שכוללים בין יתר התאמת מדרסים עם תמיכה בקשת המדיאלית, רכישת נעליים טובות ומותאמות, תרגילי מתיחה לכפות הרגליים, וטיפולי פיזיותרפיה עם דגש על חיזוק שרירי כפות הרגליים. במקרים בהם הטיפול השמרני אינו מצליח, ואינו משפר את התפקוד או הכאב של הילד, יש מקום להציע טיפול ניתוחי.

בעבר, הניתוחים הקלאסיים לתיקון פלטפוס היו מורכבים יחסית. היה צורך ליצור שינוי במבנה העצמות על ידי תיקון גרמי, ניסורים, קיבועים, והעברות גידים. אלו היו ניתוחים מורכבים שגם אורטופדים וגם מטופלים חששו מהם. כיום, מוצע הליך ניתוחי בשם "ארטרוארזיס", אשר מבוצע בצורת תיקון זעיר פולשני (Minimal Invasive). הטיפול כולל משתל מיוחד אותו מניחים בין שתי עצמות הקרסול, בין עצם הטלוס לעצם העקב. המשתל משנה את היחסים בין העצמות, כך שהפלטפוס מטופל מן השורש, ומוחזרת הקשת לכף הרגל, ללא פגיעה ברקמות או בעצמות. ההליך הניתוחי נעשה בהרדמה מלאה דרך חתך של סנטימטר בלבד ואפשר לעשותו בו זמנית בשתי הרגליים. הדריכה אחרי ההליך מיידית והשיקום קצר.

הגילאים הנפוצים לתיקון הינם בגילאי 10 עד 12, כיוון שעד גילאים אלו ייתכן והגדילה תשפר את מצב הקשת או התסמינים. ההליך מותאם לסובלים מפלטפוס גמיש, המצב הנפוץ ביותר בקרב אלה שסובלים מהתופעה.  הרוב הגדול של מי שיש לו פלטפוס. אחוזי ההצלחה של הטיפול גבוהים וההליך פשוט יחסית כך שלא מומלץ להזניח את הטיפול בתופעה. חשוב לאבחן את המקרים בזמן, שכן, לאחר הבגרות, הפלטפוס קשה יותר לטיפול. הניתוח נמצא בסל הבריאות.

לאתר של ד"ר אלון בורג לחצו כאן