באילו סוגי פציעות אפשר לטפל באמצעות ארתרוסקופיה?

ארטרוסקופיה הינו ניתוח זעיר-פולשני, המבוצע דרך שני חורים קטנים בקדמת הברך. דרך חור אחד מכנסים מצלמה ובוחנים את מהות המחלה/הפציעה בתוך הברך. דרך החור השני מכניסים כלים ארטרוסקופיים ייעודיים לצורך ביצוע מגוון פעולות רחב, אשר בוצעו בעבר ע"י פתיחה מלאה של הברך.

בניתוח זה כיום מטפלים במרבית פציעות הספורט ובחלק מניתוחי השימור של הברך, פרט לניתוח החלפת ברך.

באמצעות ארטוסקופיה אפשר לטפל בכל פציעות המיניסקוס: כריתה/הטריה חלקית, שחזור המיניסוקס ותפירתו על מנת לשמור על סחוסי הברך, תפירת שורש המיניסקוס ובמרכזים מסוימים אף השתלה של מיניסקוס אשר נלקח מגופה.

בארטרוסקופיה מבוצעים ניתוחי שחזור קרעים של הרצועות הצולבות, הקדמית והאחורית, לאחר קצירה של גיד לצורך הכנת השתל.

כמוכן אפשר לבצע שחזור חלק מהקרעים של הרצועות הצידיות וכן שחזור של רצועות הפיקה לאחר פריקת הפיקה.

בנוסף, טיפול בפציעת סחוס: לעתים החזרה הסחוס למקומו וקיבועו ע"י ברגים זעירים נספגים, לעתים הוצאתו וביצוע חירור של מיטת הסחוס במטרה ליצור סחוס חדש צלקתי, ולעתים ביצוע השתלה של סחוס עצמוני או סחוס סינתטי.

אצל צעירים ספורטאים, ברוב המקרים הפציעות הינן משולבות: קרעים של רצועות צולבות, עם קרעים מיניסקליים ופגיעה סחוסית.

טיפול ארטרוסקופי אחד יכול לטפל כמעט בכל הפציעות הנ"ל, באותו ניתוח.

אצל חולים מבוגרים, השימוש העיקרי בארטרוסקופיה הינו לצורך שימור הברך: הטריה/כריתה של קרעים מיניסקליים מורכבים וייצובם, הוצאת חלקי סחוס צפים בברך, ניקוי של הברך והזרקה של חומרים נוגדי כאב או תאי גזע בסוף הניתוח.

ד"ר פלאח מאזן מומחה בכירורגיה אורתופדית כירורגיה של הברכיים ורפואת ספורט