טבע ניסתה להטיס רופאים למפעל נוטרילון

חברת התרופות רצתה להטיס את הרופאים בניגוד להנחיות, אולם משרד הבריאות ביטל את הסיור בעקבות פניית "כלכליסט"

משרד הבריאות אילץ את חברת טבע לבטל משלחת של רופאים משורה של בתי חולים ממשלתיים למפעל בהולנד, שבו מיוצר תחליף החלב נוטרילון.

ביטול הנסיעה נעשה בעקבות פניית "כלכליסט" למשרד, אתמול בצהריים. במשרד החליטו לבטל את הנסיעה לאלתר, לאור השתתפות טבע במכרז לאספקת תחליפי חלב למחלקות היולדות בבתי החולים הממשלתיים, המתנהל כיום.

במכתב חריף ששלח עוזי קרן, ראש ועדת ההתקשרויות של משרד הבריאות עם חברות מסחריות, לבתי החולים שבהם מועסקים הרופאים הוא כתב: "הגיע לידינו מידע על כוונת טבע להוציא משלחת של רופאים לביקור במפעל טבע בהולנד בנושא תחליף החלב נוטרילון. בהוראת מנכ"ל משרד הבריאות והיועצת המשפטית, והוועדה להתקשרויות עם חברות מסחריות, אין לאשר נסיעת אף נציג מבית החולים".

בכירי הרופאים כבר ארזו מזוודות

טבע הזמינה לנסיעה כמה משתתפים הנמנים עם בכירי רופאי הילודים בישראל. לרופאים אלה השפעה רבה ודעתם קובעת בכל הקשור בהנחיות לשימוש בתחליפי חלב. הרופאים שזומנו הם מנהלי מחלקות ילודים ופגיות בבתי החולים הממשלתיים תל השומר, נהריה, פוריה, ברזילי, הלל יפה ובני ציון. כמו כן, זומנו רופאים מבית החולים לניאדו ומבית החולים האנגלי בנצרת, שאינם ממשלתיים.

"הרופאים שהיו אמורים להשתתף בנסיעה נמנים עם צמרת הרופאים במשרד הבריאות", אומר גורם המעורה בפרטי הנסיעה. "אם הביקור לא היה מבוטל, למשרד הבריאות היה קשה לטעון שהוא לא נועץ ברופאים שנסעו בקשר למכרז".
נסיעה מסוג זה מנוגדת לכאורה לחוזר מנכ"ל שפרסם משרד הבריאות בחודש פברואר 2010 תחת הכותרת "כללים להתקשרות מוסדות משרד הבריאות ושירותי בריאות כללית עם גופים מסחריים ועסקיים".

סעיף 9.2 בחוזר המנכ"ל קובע כי "מוסד לא יקבל סיוע מגוף מסחרי שיש לו או יש בכוונתו לקיים עמו קשרי מסחר. בסעיף זה מוסד לרבות מחלקה, יחידה, מכון וכיו"ב ו/או עובד מטעמם". סעיף 10.1 בחוזר קובע כי "נסיעות על חשבון גוף מסחרי לא יאושרו לעובדי המשרד על יחידותיו השונות או עובדי הקופה".

נוסף על הכללים, הנסיעה שתוכננה אינה עולה בקנה אחד גם עם הוראות מפורשות שהוציא לאחרונה משרד הבריאות לחברות שביקשו להתמודד במסגרת מכרז תחליפי החלב. בתשובה לשאילתה שהפנו החברות למשרד בנושא המכרז, השיב להם המשרד: "המכרז קובע כי המשרד או בתי החולים לא יקבלו כל תגמול נוסף מעבר לתגמולים שייקבעו במכרז האינטרנטי ולמוצרים שהוזכרו בו במפורש".

שלושה ימים של הרצאות וביקורים

אחד ממנהלי המחלקות שאמור היה לנסוע להולנד, סיפר ל"כלכליסט": "תוכנן לו"ז לשלושה ימים שכולל הרצאות וסיור במפעל שבו מיוצר תחליף החלב. היינו אמורים לשמוע הרצאות מאנשי מחקר על תהליכי הייצור והפיתוח של תחליף החלב. היום קיבלנו הודעה על ביטול הנסיעה".

לדברי מנהל המחלקה, הנסיעה להולנד אושרה על ידי ועדת הנסיעות של בית החולים שבו הוא עובד. "בראש ועדת הנסיעות של כל בית חולים עומד לרוב מנהל בית החולים או סגנו, והוועדה מחליטה אם לאשר כל נסיעה. גם במקרה הזה הנסיעה שלי אושרה".

מנהל המחלקה הוסיף כי "הפרקטיקה הזו של נסיעות לכנסים מדעיים, ביקורים והרצאות ידועה ומוכרת. לטעמי, אין קשר בינה לבין המכרז המתנהל כיום בנוגע לתחליפי החלב, אולם משרד הבריאות הוא הרגולטור והוא מצא לנכון שלא לאפשר את הנסיעה הזו. הוא מצידו עושה את תפקידו ומרגע שנתן אתמול הוראה שאוסרת את הנסיעה, אז היא בוטלה. אינני יודע מה הסיבה להחלטה ומה הפסול בנסיעה הזו. הפרקטיקה של הגשת הבקשה לאישור הנסיעה פעלה פה כמו בכל כנס שאנו נוסעים אליו".

אז אתה מאוכזב שברגע האחרון אחרי שכבר ארזת קיבלת הודעת ביטול?
"זו היתה הזדמנות להעשיר את הידע, זה חשוב כחלק מההתפתחות שלי כרופא, אבל יהיו הזדמנויות אחרות".

טבע השיקה את המותג נוטרילון לפני כשנה וחצי, ומאז מנסה לתפוס נתחי שוק גם על מדפי רשתות השיווק והפארמה, שם היא מגיעה לכ־2% מהשוק. במקביל מנסה החברה להיכנס לבתי החולים, שכן היולדות שנמצאות בהם נחשבות ל"קהל שבוי". מחקרים מלמדים כי אם שבוחרת תחליף חלב מסוים בבית החולים, ממשיכה לרכוש אותו גם לאחר שהיא משתחררת.

ההצעות למכרז אספקת תחליפי החלב הוגשו על ידי נוטרילון, מטרנה, אופטימיל וסימילאק במחצית אוקטובר. תוצאות המכרז צפויות להתפרסם בקרוב, והחברות הזוכות יתחילו לפעול מינואר 2013.

תגובות : "להשתלמות היו חשיבות רפואית וערך מקצועי ממשי"

טבע ישראל בתגובה: "טבע פועלת בהתאם להוראות משרד הבריאות ומכבדת אותן, ולפיכך ביטלה השתלמות מדעית רפואית, בנושא תזונת תינוקות, שתוכננה עבור מספר רופאים העוסקים בנושא. עם זאת, טבע סבורה כי לא נפל כל פגם בהחלטתה ליזום השתלמות זו, אשר לה חשיבות רפואית וערך מקצועי ממשי, ותפעל לקיום דיאלוג עם הגורמים המקצועיים במשרד הבריאות לשם הבהרת והסדרת הנושא לעתיד".

משרד הבריאות בתגובה: "מרגע היוודע הכוונה לשלוח נציגים של בתי החולים לביקור במפעל לייצור תחליף חלב של חברת טבע בהולנד, הורו מנכ"ל משרד הבריאות, היועצת המשפטית וראש הוועדה להתקשרויות עם חברות מסחריות למנהלי בתי החולים כי אין לאשר נסיעות של נציגי בתי החולים לביקור זה. זאת בהתאם לחוזר מנכ"ל משרד הבריאות (מס' 4/10). כל הרופאים עודכנו בנוגע לכך והנסיעה בוטלה.

"המסר לכל חברות תחליפי החלב הוא להימנע מכך באופן ישיר ובלתי ישיר. התחכמויות שכאלו יעלו לחברות במניעת האפשרות לספק תחליפי חלב בבתי החולים במדינת ישראל. שלא ינסו אותנו!"